- La presión de perfusión (diferencia entre la presión de entrada-presión arterial pulmonar y la presión de salida-presión venosa pulmonar).
- La resistencia vascular.
La presión hidrostática media en los capilares pulmonares tiene un valor medio entre la presión arterial y venosa. Así el flujo sanguíneo que va a cada parte del pulmón depende de:
- La presión arteriolar hidrostática pulmonar.
- La presión venosa pulmonar.
- La presión área en el alveolo.
Estas son las zonas fisiológicas (zona de west):
- Zona 1: La presión área del alveolo es mayor que la presión hidrostática capilar. No hay flujo de sangre (corresponde a la vértice).
- Zona 2: La presión área del alveolo es menor que la presión hidrostática capilar sólo en la sístole y hay un flujo de sangre pulsátil (presión máxima).
- Zona 3: La presión área del alveolo es mayor que la presión hidrostática capilar en el ciclo cardiaco. No hay flujo constante (corresponde a la base).
Cuando ocurre un corto circuito es porque la zona está prefundida pero no ventilada (zona 3).
Leyes físicas de los gases:
Los gases están compuestos por moléculas que se mueven al azar,lo que se llama movimiento browniano.
- Ley de Boyle: La presión de un gas aumenta si se calienta y si se comprime,y disminuye si se humedece.
- Ley de Dalton: La presión total de un gas es igual a la suma de las presiones parciales de un medio a otro.
- Ley de Henry: Los componentes de los gases difunden a través de las membranas de un medio a otro.
- Ley de Frick: La difusión de un gas es directamente proporcional al coeficiente de sifición del gas, al gardiente de presión y a la superficie de intercambio. Es inversamente proporcional al grosor de la membrana que tiene que atravezar.
El transporte del oxígeno va disuelto con la hemoglobina y con el HCO3 y las mediciones se hacen por pCO2 y SCO2.
El transpotrte del dióxido de carbono va disuelto (medido por pO2) de igual forma con la hemoglobina.